Adenomastectomia bilateral com reconstrução imediata para tratamento de lesão benigna da mama / Bilateral adenomastectomy with immediate reconstruction for treatment of a benign breast lesion

Os fibroadenomas são atualmente considerados uma forma localizada de hiperplasia nodular do tecido do estroma e do componente glandular das mamas. Sua maior incidência é em pacientes jovens entre 20 e 30 anos. Geralmente, são lesões únicas, porém, em 10 a 15%, apresentam-se como lesões múltiplas, podendo ser bilaterais em 10% dos casos. A frequência de transformação maligna é muito baixa (0,1 a 0,3 % dos casos), ocorrendo em média 15 a 20 anos após a média de idade de ocorrência do fibroadenoma. Os autores relatam caso de paciente de 29 anos, solteira, técnica de enfermagem, natural de Belo Horizonte (MG) que procurou o consultório médico queixando-se de extremo desconforto e nodularidade em ambas as mamas. Ao exame apresentava incontáveis nódulos bilaterais, volumosos, móveis, de consistência fibroelástica e não aderidos a planos profundos, ocupando praticamente todo o volume de ambas as mamas. No entanto, apresentava ausência de linfonodos regionais palpáveis (ultrassonografia 1). Ao exame, constatou-se: Múltiplos nódulos bilaterais, limites precisos, dimensões variadas, sendo o maior medindo 8,0 cm no QSL mama E. Paciente submetida a tratamento cirúrgico com reconstrução.

Fibroadenomas are considered a localized form of nodular hyperplasia of breast stroma and glandular tissue. Its greater incidence is in the 20-30 year-old age range. Although lesions are generally solitary, in 10 to 15% of the cases there are multiple lesions, with bilaterality in 10%. Malignant transformation rates are very low (0.1 to 0.3 % of the cases), occurring on average 15 to 20 years after the mean age of fibroadenoma occurrence. The authors report the case of a 29-year-old single nursing technician from Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, who consulted with bilateral breast discomfort and nodularity. Physical examination revealed a great number of large freely movable fibroelastic nodules, not adhered to deep planes, occupying the whole extension of both breasts. There were no palpable regional lymphnodes, though. An ultrasound scan showed multiple bilateral precisely outlined nodes, of varying sizes, the largest measuring 8.0 cm and situated in the upper lateral quadrant of the left breast. The patient underwent surgery with reconstruction.

Síndromes genéticas associadas ao câncer de mama: avaliação e aconselhamento / Genetic syndromes leading to breast cancer: assessment and counseling

Mulheres em todas as categorias de risco estão buscando informações sobre seus riscos individuais de desenvolverem câncer de mama. Logo, faz-se necessário, para seus cuidados clínicos iniciais, avaliar os fatores de risco em suas famílias, fornecer informação individualizada do risco e oferecer recomendações de acompanhamento. Estimativas do número de mulheres com história familiar de câncer de mama variam de aproximadamente 5 a 10 porcento, dependendo da população pesquisada. Muitas dessas mulheres não apresentarão história familiar que sugira a presença do gene altamente penetrante de suscetibilidade ao câncer de mama. Entretanto, um pequeno subgrupo virá de famílias com alta incidência de câncer de mama e outros cânceres freqüentemente associados a mutações hereditárias. Este trabalho apresenta os cuidados clínicos que podem ser de grande valia para se definirem as famílias como de risco moderado ou alto, a avaliação e o aconselhamento para essas mulheres

Women in all risk categories are seeking information regarding their individual breast cancer risk, and there is a need for their primary care clinicians to be able to assess familial risk factors for breast cancer, provide individualized risk information, and offer surveillance recommendations. Estimates of the number of women with a family history of breast cancer range from approximately 5 percent to 10 percent, depending on the population surveyed. Many of these women will not have a family history that suggests the presence of a highly penetrant breast cancer susceptibility gene. However, a small subset of such women will come from families with a striking incidence of breast and other cancers often associated with inherited mutations. We present the care clinicians that may be helpful in defining families as moderate or high risk and the assessment and counseiling for these women

O auxílio da punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de linfonodos axilares na definição do status axilar no pré-operatório de câncer da mama / The role of the fine needle aspiration of axillary limph nodes on the definition of the preoperative axillary status on the breast cancer

A utilização do screening mamográfico no câncer da mama tem permitido, cada vez mais, a identificação de lesões iniciais, muitas vezes ainda sem o comprometimento axiliar, com o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas mais conservadoras, inclusive em relação à abordagem axilar. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de linfonodos axilares tem se mostrado método útil na definição do status axilar, com menor custo e diminuição da morbidade.

The use of the screening in breast câncer hás allowed, even further, the identifications of earlier lesions, often without axillary invasion, with the development of surgical techniques less aggressive, including the axillary aproach. The fine needle aspiration of the axillary limph nodes has showed a useful method on the definition of the axillary status, with a less cost and resulting a morbidity reduction.

Rabdomiossarcoma embrionário de vagina: relato de caso e revisão de literatura / Embryonal rhabdomyosarcoma of the vagina: case report and literature review

Rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles, mais comum na infância, portanto de rara ocorrência em adultos e localiza-se no trato genital feminino. Entre seus subtipos, destaca-se como mais freqüente o embrionário. Representa um tumor agressivo, de difícil diagnóstico e tratamento envolvendo excisão cirúrgica, radioterapia e quimioterapia. Os autores apresentam um caso de rabdomiossarcoma embrionário localizado em vagina, enfatizando os aspectos relevantes sobre o tema.

Rhabdomyosarcoma is the most common soft tissue sarcoma of childhood, although it is rare in adults and in the female genital tract. Among its subtypes, embryonal distinguish as the most frequent one. It represents an aggressive tumor, with difficult diagnostic and its treatment includes surgical excision, radiotherapy and chemotherapy. The authors present a case of embryonal rhabdomyosarcoma localized in vagina, emphasizing relevant aspects about the topic.